Formulaire d’adhésion


    Nous vous remercions de compléter notre
    formulaire d'adhésion. Ces informations demeureront
    confidentielles. Votre adhésion prendra effet dès
    la réception de votre
    paiement.


    ( utiliser la
    touche "TAB" du clavier pour changer de champs d'entré )

    Votre nom (obligatoire)

    Votre email (obligatoire)

    Site web

    Votre numéro de téléphone

    J'adhère au Club informatique en tant que :

    Mes connaissances en informatique sont de l'ordre du:

    Je travailles avec l'environnement

    Matériels:

    Effectuer votre chèque au nom du "La Société informatique amateur du Québec inc. " au montant de $60.00, à l'adresse suivante:
    Dany Bouchard, trésorier

    Club informatique La SIAQ
    3778 rue des Sureaux
    Lévis, Qc
    G6W 8A2